为什么很多肺癌发现已是晚期?身体给过你提示却被忽视了!

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为什么很多肺癌发现已是晚期?身体给过你提示却被忽视了!
发布日期:2022-06-25 06:42    点击次数:172

健康时报

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本文作者:乔贵宾,广东省人民医院胸外科主任医师

乔贵宾医生

我是一名胸外科医生,肺癌的外科治疗是我的工作重点之一。工作多年来,我治疗了无数的肺癌患者,有件事让我记忆犹新。

十年前我有个同事,也是外科医生,那天我正准备手术,他突然就跑到我的手术室说:“哎呀老乔,我这胸痛得很,你一会帮我看看是咋回事。”

我就怀疑他是不是气胸发作了,建议他赶紧去拍个片子!不拍不知道,一拍吓一跳!结果发现大量的胸腔积液。而大量的胸腔积液,有两种可能:

1. 结核、肺炎感染;

2. 肿瘤。

由于他才40岁出头,平时身体也很健康,所以我们谁都没有考虑到肿瘤的可能性。

但因为大量的胸腔积液,加上有胸闷气短,抽出来的积液是血性的,一看到这个颜色,我们当时就变得非常紧张。

马上送病理检查,证实是肺癌,那么把水排干净以后进行全身ct检查发现,肺靠近胸膜,有一个1.5公分的实性结节。

他的肿瘤全身没有转移,就是一个胸膜下结节生长,胀破穿透了胸膜,引起的胸腔转移和胸腔积液。

最后这个同事因为胸膜腔转移,进行过化疗、靶向治疗,又做过手术,也只能生存5年多将近6年的时间。

这也是一个让我一辈子都痛心的例子,因为以前健康意识不强,体检也只是做胸片,肺里面的小结节看不到,从未做过CT检查,所以我相信他这个结节长了很多年。若能尽早做个CT检查,也不会导致早期变为晚期。

肺癌早期难以被发现是因为肺的“特殊性”

肺癌的症状,主要是由于肿瘤的压迫和侵犯造成的。早期的肺癌基本上没有明显的症状,因为肺部的容积较大,所以压迫症状不明显。

待肿瘤长到一定程度,项目动态即已经进入中期、晚期的时候才会表现出明显的症状,此时肿瘤压迫了肺、气管等器官,患者才会出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短,甚至呼吸困难等临床反应。

这就是肺癌一发现就是中晚期的原因,根据我的经验来看,70-80%的患者出现不舒服来医院检查发现时,都已经是肺癌的中期或晚期。

虽说肺癌难以早期被发现,但也并非无迹可寻,如果患者机体存在有以下情况时,此时则应当要注意提高警惕。

身体出现这4种情况,要小心了!可能是肺癌的“征兆”

1. 近段时间患过肺炎

如果患者既往存在有肺部的条索影,而经过定期体检后发现,其出现了增多增大的情况。患者们要开始重视,并及时进行就诊,接受专业的治疗,此时其疾病一般就不会发生迁延的情况。

如果不及时治疗可能会出现,肺部边界清晰的磨玻璃样影伴有胸膜牵拉的情况,则应当要警惕早期肺腺癌疾病存在的可能。

2. 出现发热、咳嗽等症状

肿瘤侵犯肺和气管的血管的时候,会造成咳痰、咯血、痰中带血的现象。

肺癌所引起的咳嗽是久咳、无痰,且频繁不止地呛咳,短期内无法查出原因也很难治愈,很可能是肺癌引起的。

3. 胸口、背痛疼痛

当肿瘤生长得比较大,压迫血管、神经、侵犯胸膜的时候,就会出现疼痛,值得注意的是疼痛的部位不确定但会表现出持续性。

4. 肺以上的部位出现水肿

肿瘤压迫上腔静脉以后叫上腔静脉综合征。上腔静脉综合征主要表现为颜面部、头颈部的水肿,以及双上肢的水肿。

《柳叶刀》杂志发表的《2000~2014年全球癌症生存率变化趋势监测研究报告》显示,肺癌总体的治愈率都不是很高,中国发病率最高的肺癌治疗后的5年生存率仅有19.8%,所以对于肺癌的治疗来说,早发现是重中之重。

这3类人应该每年做CT检查,及时“揪出”肺癌

肺癌难以在早期被发现,做低剂量的CT检查是发现肺癌的关键,下列人群更是需要预防的重点对象,因此建议他们每年都做一次CT检查,做到防患于未然。

1. 40岁以上的中老年人;

2. 40岁以上,特别是50~70岁中老年人,并有吸烟史者;

3. 高危人群:工矿职工、长期接触放射性物质及有家族肿瘤病史者。

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本文来自: 2022-03-04人民日报健康客户端健康号“胸外科乔贵宾医生”《肺癌发现就是晚期? 医生: 身体给过你提示却被忽视》,版权归原作者。

编辑:鲁洋

审稿:杨小明