阴道炎难以治愈,和这3个习惯分不开,爱吃甜食也算

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阴道炎难以治愈,和这3个习惯分不开,爱吃甜食也算
发布日期:2022-07-07 03:14    点击次数:105

仅供医学专业人士阅读参考

爱吃甜食就是在糟蹋阴道

周六我如往常一样出门诊,还未打开诊室门,就有一个微胖的女孩在门边等着了。

女孩今年27岁,近一年来,阴道炎一直未能彻底治愈。据她说她一直都很注意私处卫生,也有按时用药,但就是好不了!

我仔细看了她既往的病历资料,显示是霉菌性阴道炎:外阴潮红、阴道内满布豆渣样白带,阴道黏膜红肿,确实是典型的霉菌性阴道炎症状。按理说,对症治疗后不应该反复发作。

这时,我注意到她随身携带的塑料袋,里面装着可乐和几个小面包。

我问起了她的饮食情况。她有点不好意思地说,大夫,我平常爱吃甜食,经常会买些蛋糕、蜜饯之类的当饭吃,工作压力大的时候吃得更多!

听到此,我大概有了结论。于是又给她开了血糖、糖化血红蛋白的检查单。她有点纳闷:大夫,我得的是阴道炎,为什么还要查血糖?

我郑重地告诉她:你阴道炎反复不好,很可能就是爱吃甜食的饮食习惯导致的。

血糖过高会破坏阴道生态平衡

导致阴道炎久治不愈

霉菌性阴道炎,又名外阴阴道假丝酵母菌,是由假丝酵母菌 (念珠菌) 引起的阴道炎症。10%~20%非孕妇女及30%孕妇阴道中可能黏附有假丝酵母菌寄生,但菌量极少,并不引起炎症反应,属于机会致病菌。

正常情况下,阴道内生态环境偏酸性 (pH 3.8-4.4) 。若阴道内酸性环境发生改变,这种平衡被打破,就会引起阴道感染。

当进食过多甜食或本身就是糖尿病患者,此时体内糖代谢紊乱,血糖升高,阴道上皮细胞内糖原含量增加,使阴道内酸度增加,适合假丝酵母菌的生长繁殖,引发霉菌性阴道炎。

即便用药治疗,假丝酵母菌得到抑制,但由于这种多糖环境的存在,阴道上皮还会继续积聚糖原物质。一旦停止用药就使假丝酵母菌死灰复燃,再次大量繁殖,从而导致阴道炎反复发作。

所以糖尿病患者不但霉菌性阴道炎发生率高,复发率也很高。

临床上,遇到反复发作的霉菌性阴道炎患者,也会建议查血糖,确认是否是因为糖尿病导致的阴道菌群生态失衡。

除了这些习惯外,这2个习惯也会导致阴道炎的反复发作。

▌过度清洁私处卫生

不要被“洗洗更健康”洗脑了。正常情况下,只需要用温水清洗外阴即可,无需用各种洗液冲洗。

尤其不要使用灌洗器冲洗阴道内部,以免破坏阴道菌群平衡,员工日常工作导致阴道炎症。

如果实在感觉不舒服,需要用妇科洗液,也需要对洗液进行认真挑选。

妇科洗液分为三大类:

妆字号:属于日常洗护用品,和沐浴露、香皂差别不大,但是由于其中含有添加剂,频繁使用也有引起炎症的风险,不建议每天使用。

消字号:属于消毒类产品,可以杀菌消毒,会将有益菌和有害菌一起消灭,破坏阴道内生态环境,导致妇科炎症的发生。

药字号:主要用于各种阴道炎症,杀菌效果比消字号更强且有针对性,但也会改变阴道生态环境,不能随意使用。

因此,如果私处感觉不舒服,不可自行长期使用洗液。

▌性生活频繁

适当的性活动对身心有益,但是太过频繁就不那么美好了。

性生活会导致阴道pH值升高,抑制了乳酸杆菌的生长,导致阴道微环境失衡,给一些条件致病菌提供了可乘之机,导致阴道炎症。

此外,性生活前后没有注意卫生,也会导致阴道内大量的病菌繁殖;若因为性生活导致阴道损伤,细菌趁机“侵入”,也会导致炎症。

反复发作的霉菌性阴道炎

治疗没那么简单

检查结果出来后,女孩的血糖确实比正常人要高一点,所幸糖化血红蛋白尚在正常范围内,但是治疗依然很棘手。

如果只是单纯性的霉菌性阴道炎,治疗比较简单,伊曲康唑、氟康唑、酮康唑、克霉唑、益康唑和咪康唑都可以用来治疗。

但现在,女孩一年内多次复发,属于复发性霉菌性阴道炎,治疗方案就比较复杂:

同时,治疗结束后,7-14d、1个月、3个月和6个月需要各随访一次,在3个月、6个月 (建议在月经后) 随访时还要进行真菌培养,症状体征消失及两次真菌培养检查阴性,才算彻底治愈。

用药期间,还要调整饮食,少吃或不吃甜食,多运动努力减肥,穿着纯棉内裤并勤更换,因为肥胖的患者外阴处比较潮热,这也是导致霉菌性阴道炎反复发作的原因之一。

本文首发:医学界妇产科频道

本文作者:草莓甜甜圈

责任编辑:一川

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